编者按：2022年是全球最大的休闲平台“三甲”复评的关键之年，经院领导班子集体决策，今年发展主题确定为“质量提升年”。“质量提升”目标远大，靠的不仅是领导运筹帷幄的谋划，但也需要的是精益求精的落实和执行。当前，院护理部积极响应，在全院各科室推行CIP看板管理试点工作，通过发动广大职工的力量，将工作被忽略或者被遗忘的细节发掘出来，作为点滴教育和重点提案，提高患者满意度，改善工作环境，减少工作成本，提高工作效率，达到增强医院核心竞争力的最终目标。

       为进一步推行精益管理，市一院护理部于2021年7月率先在呼吸内科推行了CIP看板管理试点工作，获得了全科上下的大力支持并且收效良好。半年来，在院护理部的号召下，当前CIP看板管理工作已经在全院推广，“人人都是管理者、人人参与管理”的理念不断地渗透，护士队伍更加积极地参与、融入科室管理过程中，不仅充分发挥每个人的聪明才智和团队协作的精神，同时也体现个人价值。

  问题：护士的日常工作当中，会将患者需冷藏保存的自备口服药与科室需冷藏保存的治疗用药都放置在治疗室冰箱内，由于工作忙碌，存放往往杂乱无序，不易取用，也容易拿错，存在安全隐患。

 整改措施：护士汪佳慧发现后立即针对这一现状提出改进项目，与方春兰、冯春、程红萍组成攻关改进小组，通过讨论、计划、实施后，科室储存药品的冰箱焕然一新。

       1、对冰箱分层进行醒目标识，分为患者自备用药区、科室备用药区及出院病人暂存区。

      2、对冰箱冷藏区域长度进行准确测量，采购了大小吻合的长方形白色小盒子，对不同床号患者的自备药进行分别放置。

      效果：大大减少了护士日常找药的工作量，提高了工作效率，同时有效避免了忙碌中存在的取药错误的风险，为患者安全提供了更好的保障。

      问题：科室住院老年患者居多，因入院宣教内容太多，一方面，患者记不住，降低患者满意度，另一方面，反复宣教，入院宣教占用时间长，降低护理人员工作效率。

宣教图册

解决方案：经护理部人员共同研究，制作成图文并茂的简易宣教图册，台历式、易翻阅，患者容易记住，提高宣教的有效性，同时节约护士宣教时间，提高了工作效率。

      问题：科室许晓莹护士为患者做心电图时，发现一部分消瘦的患者因皮下脂肪少，胸导联上的吸盘固定不住，需要两人用双手予以固定，增加了人力资源，降低了工作效率。

整改措施：为了解决这一问题，许小莹与护士张红、曹素平组成小组，开启头脑风暴，找到一个加固的方法。准备一张输液贴，剪成一个“Y”型口子，剪掉突出的倒三角形，将开叉口处包绕吸盘根部加强固定于患者皮肤之上。通过改进既节省了人力，缩短了完成时间，提高了工作效率，又增加了患者舒适度，提升了患者满意度。

       “天下难事，必作于易；天下大事，必作于细”虽然解决的问题看似都是工作中无关紧要的“小泡泡”，但这些问题的解决不仅能提高时间和工作效率，还能防患于未然，避免“大泡泡”的产生，同时提高整个团队的凝聚力和执行力。